للمحيلين
تسجيل المريض دون استخدام ZorgDomein
يرجى ملء نموذج التسجيل أدناه. وسنتصل بك بعد ذلك.
هل تستخدمون نظام «ZorgDomein»؟ إذاً يمكنكم إجراء الإحالة عبر هذا النظام أيضًا. يمكنكم الاطلاع على مزيد من المعلومات في قسم «للمحيلين».
التشاور بين الزملاء
إذا كان لديك أي شكوك بشأن الإحالة، يمكنك دائمًا الاتصال بنا للتشاور مع الزملاء على الرقم: 070 – 424 72 00.
نموذج التسجيل للمُحيلين
الحقول التي تحمل علامة * هي حقول إلزامية
جاري تحميل النموذج…