تعويضك
في هولندا، يتمتع الجميع بتأمين صحي أساسي. وتغطي هذه التغطية التأمينية الأساسية جميع العلاجات التي Synthese . وهذا يعني أن شركة التأمين الصحي الخاصة بك ستقوم بتعويض تكاليف علاجك. إلا أنه يجب عليك مراعاة المبلغ المقتطع الإلزامي الذي يتعين عليك دفعه.
في عام 2026، سنتعاون مع شركات التأمين الصحي التالية:
| شركة تأمين صحي | الملصقات | حالة العقد 2026 | الحد الأقصى لتكاليف الرعاية الصحية |
|---|---|---|---|
| a.s.r. | a.s.r.، أنا أختار بنفسي | متعاقد عليه | نعم |
| Caresq | Aevitae، Eucare | متعاقد عليه | لا يوجد سقف |
| CZ | CZ، OHRA، CZdirect، Nationale Nederlanden، Just | متعاقد عليه | نعم |
| DSW | DSW، مدينة هولندا، InTwente | متعاقد عليه | لا يوجد سقف |
| Menzis | Menzis، Anderzorg، VinkVink | متعاقد عليه | نعم |
| ONVZ | ONVZ، VvAA | متعاقد عليه | لا يوجد سقف |
| سالاند | سالاند، هولاندزورغ | متعاقد عليه | لا يوجد سقف |
| VGZ | VGZ، Univé، IZA، IZZ، ZEKUR | متعاقد عليه | نعم |
| الصليب الفضي | Zilveren Kruis، Interpolis، FBTO، De Friesland | متعاقد عليه | نعم |
| الرعاية والضمان | الرعاية والضمان | متعاقد عليه | لا يوجد سقف |
كم سأدفع من مبلغ التأمين الذاتي في عام 2026؟
في عام 2026، ستدفع 385 يورو كحد أقصى من المبلغ الذي تتحمله سنويًا مقابل العلاج في GGZ. أو مبلغًا أعلى قد يصل إلى 885 يورو كحد أقصى إذا اخترت المبلغ الذي تتحمله طواعية.
العلاجات في الرعاية الصحية النفسية التي بدأت في عام 2025 أو قبل ذلك
إذا بدأت العلاج في عام 2025 واستمر حتى عام 2026، فستدفع في كلا العامين التقويميين الحد الأقصى من مبلغ التأمين الذاتي. يعتمد المبلغ الذي ستدفعه على وضعك الشخصي، ومن الأمثلة على ذلك:
- إذا كنت لا تحتاج إلى رعاية طبية أخرى تذكر، فمن المرجح أن تضطر إلى دفع Synthese المقتطع من التأمين في إطار علاجك لدى Synthese .
- إذا كنت قد دفعت بالفعل كامل مبلغ المشاركة في التكاليف في سنة تقويمية معينة. على سبيل المثال، لأنك ذهبت إلى المستشفى. فلن تدفع أي مبلغ إضافي.
هل لديك أسئلة حول المبلغ الذي يتعين عليك دفعه؟ يرجى الاتصال بشركة التأمين الصحي الخاصة بك.
في عام 2025، سنعمل مع شركات التأمين الصحي التالية:
كم سأدفع من مبلغ التأمين الذاتي في عام 2025؟
في عام 2025، ستدفع 385 يورو كحد أقصى من المبلغ الذي تتحمله من تكاليف العلاج في GGZ. أو مبلغ أعلى يمكن أن يصل إلى 885 يورو كحد أقصى إذا اخترت المبلغ الذي تتحمله طواعية.
العلاجات في مجال الصحة العقلية التي بدأت في عام 2024
إذا بدأت العلاج في عام 2024 واستمر حتى عام 2025، فستدفع في كلا العامين التقويميين الحد الأقصى من المبلغ الذي تتحمله من التكاليف. يعتمد المبلغ الذي ستدفعه على وضعك الشخصي، ومن الأمثلة على ذلك:
- إذا كنت لا تحتاج إلى رعاية طبية أخرى تذكر، فمن المرجح أن تضطر إلى دفع Synthese المقتطع من التأمين في إطار علاجك لدى Synthese .
- إذا كنت قد دفعت بالفعل كامل مبلغ المشاركة في التكاليف في سنة تقويمية معينة. على سبيل المثال، لأنك ذهبت إلى المستشفى. فلن تدفع أي مبلغ إضافي.
هل لديك أسئلة حول المبلغ الذي يتعين عليك دفعه؟ يرجى الاتصال بشركة التأمين الصحي الخاصة بك.
في عام 2024، سنتعاون مع شركات التأمين الصحي التالية:
كم سأدفع من مبلغ التأمين الذاتي في عام 2024؟
في عام 2024، ستدفع 385 يورو كحد أقصى من المبلغ الذي تتحمله سنويًا مقابل العلاج في GGZ. أو مبلغًا أعلى قد يصل إلى 885 يورو كحد أقصى إذا اخترت المبلغ الذي تتحمله طواعية.
العلاجات في مجال الصحة العقلية التي بدأت في عام 2023
إذا بدأت العلاج في عام 2023 واستمر في عام 2024، فستدفع الحد الأقصى من المبلغ الذي تتحمله في كلتا السنتين التقويميتين. يعتمد المبلغ الذي ستدفعه على وضعك الشخصي، ومن الأمثلة على ذلك:
- إذا كنت لا تحتاج إلى رعاية طبية أخرى تذكر، فمن المرجح أن تضطر إلى دفع Synthese المقتطع من التأمين في إطار علاجك لدى Synthese .
- إذا كنت قد دفعت بالفعل كامل مبلغ المشاركة في التكاليف في سنة تقويمية معينة. على سبيل المثال، لأنك ذهبت إلى المستشفى. فلن تدفع أي مبلغ إضافي.
هل لديك أسئلة حول المبلغ الذي يتعين عليك دفعه؟ يرجى الاتصال بشركة التأمين الصحي الخاصة بك.
في عام 2023، سنتعاون مع شركات التأمين الصحي التالية:
كم سأدفع من مبلغ التأمين الذاتي في عام 2023؟
في عام 2023، ستدفع 385 يورو كحد أقصى من المبلغ الذي تتحمله سنويًا مقابل العلاج في GGZ. أو مبلغًا أعلى قد يصل إلى 885 يورو كحد أقصى إذا اخترت المبلغ الذي تتحمله طواعية.
العلاجات في الرعاية الصحية النفسية التي بدأت في عام 2022
إذا بدأت العلاج في عام 2022 واستمر في عام 2023، فستدفع الحد الأقصى من المبلغ الذي تتحمله في كلتا السنتين التقويميتين.
إذا بدأت علاجك في عام 2022 واستمر في عام 2023، فسيعتمد دفعك للخصم الخاص بالعلاج في كلا العامين التقويميين على وضعك الشخصي:
- إذا كنت لا تحتاج إلى رعاية أخرى كثيرة، فربما.
- إذا كنت قد دفعت بالفعل كامل مبلغ المشاركة في التكاليف في سنة تقويمية معينة. على سبيل المثال، لأنك ذهبت إلى المستشفى. فلن تدفع أي مبلغ إضافي.
هل لديك أسئلة حول المبلغ الذي يتعين عليك دفعه؟ يرجى الاتصال بشركة التأمين الصحي الخاصة بك.
في عام 2022، سنتعاون مع شركات التأمين الصحي التالية:
كم سأدفع من مبلغ التأمين الذاتي في عام 2022؟
في عام 2022، ستدفع 385 يورو كحد أقصى من المبلغ المقتطع منك سنويًا مقابل العلاج في GGZ. أو مبلغًا أعلى قد يصل إلى 885 يورو كحد أقصى إذا اخترت المبلغ المقتطع منك طوعًا.
العلاجات في الرعاية الصحية النفسية التي بدأت في عام 2021
إذا بدأت في عام 2021 علاجًا يستمر حتى عام 2022، فستدفع في كلا العامين التقويميين الحد الأقصى من المبلغ الذي تتحمله من التكاليف. في السابق، لم يكن الأمر كذلك بالنسبة للعلاج الذي تقل مدته عن عام واحد. في تلك الحالة، كنت تدفع المبلغ الذي تتحمله من التكاليف في عام تقويمي واحد فقط. حتى إذا كان العلاج يمتد على مدار عامين تقويميين.
إذا بدأت علاجك في عام 2021 واستمر في عام 2022، فإن دفعك للخصم الخاص بالعلاج في كلا العامين التقويميين يعتمد على وضعك الشخصي:
- إذا كنت لا تحتاج إلى رعاية أخرى كثيرة، فربما.
- إذا كنت قد دفعت بالفعل كامل مبلغ المشاركة في التكاليف في سنة تقويمية معينة. على سبيل المثال، لأنك ذهبت إلى المستشفى. فلن تدفع أي مبلغ إضافي.
هل لديك أسئلة حول المبلغ الذي يتعين عليك دفعه؟ يرجى الاتصال بشركة التأمين الصحي الخاصة بك.
المصدر: Rijksoverheid.nl
الأسئلة المتكررة:
ماذا يعني "متعاقد"؟
سيتم تعويض تكاليف علاجك وفقًا لشروط بوليصة التأمين الخاصة بك. ستدفع فقط المبلغ المحدد في البوليصة والمساهمة الطوعية (إن وجدت).
ما هو سقف تكاليف الرعاية الصحية؟
الحد الأقصى لتكاليف الرعاية الصحية هو اتفاق مالي بين مقدم الرعاية الصحية وشركة التأمين الصحي بشأن المبلغ الأقصى الذي يمكن المطالبة به سنويًا.
عند الوصول إلى الحد الأقصى، قد لا يتمكن العملاء الجدد من البدء معنا عبر شركة التأمين تلك.
ماذا لو Synthese تكن Synthese متعاقدة مع شركة التأمين الصحي الخاصة بي؟
إذا لم تكن مشتركًا في إحدى شركات التأمين الصحي المذكورة أعلاه، فستقوم Synthese بإصدار فاتورة شهرية Synthese العلاج. وعندئذٍ يتعين عليك تقديم هذه الفاتورة بنفسك إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بك.
ما هي العلاجات التي لا يتم تعويضها من قبل شركة التأمين الصحي؟
العلاجات التي لا تغطيها التأمينات الأساسية هي على سبيل المثال: اضطرابات التكيف، والشكاوى من الإرهاق (أو الإرهاق الشديد)، والمشاكل المتعلقة بالعلاقات والعمل، أو التعامل مع الحزن.
Synthese بإبلاغك دائمًا قبل بدء العلاج في حالة عدم تغطية تكاليفه.
إذا كنت غير متأكد من أن علاجك سيتم تعويضه، فراجع بوليصة التأمين الخاصة بك أو اتصل بشركة التأمين الصحي الخاصة بك.
ما الذي تقدمه Synthese شركة التأمين الصحي الخاصة بي؟
نعمل في مجال الرعاية النفسية وفقًا لـ«نموذج أداء الرعاية» الوطني. وفي هذا النظام، لا نقدم لشركة التأمين الصحي الخاصة بك سوى ما يُعرف بـ«الوقت المباشر». وهو الوقت الذي تقضيه فعليًّا في التواصل مع مقدم الرعاية الخاص بك (مثل الطبيب النفسي أو أخصائي علم النفس الصحي أو أخصائي علم النفس العام) بشأن أمور تتعلق بالرعاية.
ما الذي يشمله مصطلح «الزمن المباشر»؟
الوقت المباشر هو كل الوقت الذي نقضيه في علاجك بالتشاور معك. ونقوم بتسجيل هذا الوقت على أنه «استشارة». ويشمل ذلك لحظات التواصل التالية:
-
المواعيد المباشرة: جلسات العلاج أو المقابلات التمهيدية في مقرنا.
-
المكالمات المرئية: جلسات العلاج أو المقابلات التمهيدية عبر الإنترنت.
-
الاتصال الهاتفي: محادثات تتعلق بالرعاية الصحية عبر الهاتف.
-
التواصل الرقمي: التنسيق بشأن المسائل الطبية عبر البريد الإلكتروني أو منصة الدردشة (الصحة الإلكترونية).
هل يتم تقديم فواتير مقابل أعمال التحضير وإعداد التقارير أيضًا؟
نعم، ولكن لن يتم إدراجها كفترة منفصلة في فاتورتك.
الوقت الذي يقضيه معالجك في أمور مثل:
-
التحضير للمقابلات
-
تسجيل ذلك في ملفك
-
التشاور مع الزملاء بشأن علاجك
يُعد جزءًا من الاستشارة ويُدرج في السعر الذي نطلبه.
لذلك، لن تجد في فاتورة الرعاية الصحية الخاصة بك سوى تكاليف الاستشارات الطبية، ولن تجد جميع الخدمات الأساسية مذكورة بشكل منفصل.